Zanyarên Japonî keşifek ragihand ku dibe ku gelek mirovan rizgar bike. Medicinero derman gihîştî astên nedîtî, lê nexweşan hîn jî ji organên pêwîst an xwîna koma xwestî re ne hewce ne. Bi ya paşîn, dibe ku di demek nêzîk de pirsgirêk tune be: lekolînwanan bi serbestberdana herkesî re ji bo veguheztina xwînê sintetîk guncan çêkir.
Divê cûreyên xwînê yên nexweşan beriya ku ew veguhestinê bistînin piştrast bibin, ji ber vê yekê karmendên bijîşkî yên acil û xebatkarên tenduristiyê yên din nahêlin ku were zelalkirin xwîna ku hatine veguheztin. Rûniştina xwîna gerdûnî dê dihêle ku prosedurek were domandin jî berî ku mexdûr veguheztin nexweşxaneyê - di dirêjiya demê de ev dê di rewşa birîndaran de asêbûna zindî zêde bike.
Tmtîhan berê li ser rahîbeyan hatine kirin, û encam, li gorî zanyaran, pir teşwîq dibînin: şeş ji deh heywanên ku hewcedariya wan veguhestinê dijiyan. Ti bandorên neyînî yên neyînî nedîtin. Wekî din, xwîna wusa dikare di binê salê de di germahiya normal de were hilanîn. Ger ceribandinên din rê dide ku keşfê di dermanê de were danîn, ev ê karên doktoran hêsantir bike û gelek jiyanan rizgar bike.
Pandemîk zanyarên rûsî kir ku di dîroka biyolojiya rûsî de rûpela dramatîk bibîr bînin. Em qala narkotîkek taybetî dikin, pêşkeftina ku di demên Soviyetê de di nav sirûştê de şil bû bû û bi trajediyên ku ji xwekuştinên afirînerên wê re dihatin hev. Whyima wan di derheqê koronavirusê de, li ser arizî, yê ku bi rengek xwîner a hunerî ye, danûstandin? Ma dibe ku ew rejîmên dermankirinê, ku naha li seranserê cîhanê têne sepandin, bi rastî ne rast e?
Ezmûn ne ji bo berbiçav e: mişkek kedî ya zindî tête nav pêçek ku di hundurê xwe de didomîne û bi bêhnfirehî hîna xwe didomîne. Bê guman, veşartî li vir ne di heywanê de ye, lê di naveroka naveroka oksîjenê de ye. Perfluorocarbon ji hêla jêhatîbûnê ve tête nas kirin û piştre oksîjenê didin. Bi karanîna vê xanî, zanyar embazek oksîjenê ya zirav çêkirine. Perftoran.
Di salên li Enstîtuya Biyolojiya Teorîk û Ezmûnî ya li Pushchino, zanyar pêşve diçin ku rojnamevan wê gavê wê xweş bi çi rengî bêjin "xwîna şîn". Ev derman e ku dikare hin fonksiyonên xwîna sor hilde - ji bo nimûne, şilbûn û veguhestina oksîjenê. Komek pêşdebiran bi serokatiya Profesor Beloyartsev xelata dewletekê dihesîne, lê ji nişkê ve lêkolîn raweste. KGB li Felix Beloyartsev digere. Di Decemberile 1985 de, nekare ku li ber zextê bisekine, zanyar xwe li mala xaniyê welatê xwe xwar kir.
Li ofîsa Heinrich Ivanitsky, serokê wê gavê yê Enstîtuya Pushcha, portreya Felix Beloyartsev li cîhek berbiçav bû. Cînakî, mirina wî bû dermanek bêhempa ya reklamê. Bi salan, her cûre ceribandin hewl da ku zirara wî îspat bike.
Henry Ivanitsky, serperiştê Enstîtuya Biyolojiya Teorîk û Ezmûnî ya Akademiya Zanistî ya Rûsyayê: "" Dozgerê Giştî ew şand ku lêkolînê li Ukrainekraynayê bike gelo dê di nav miçikan de tumorên penceşêrê hebin an na. Welê, me hejmara lîtreyên vê perftoran şand. Min gazî Romodanov kir û got: we çi kir? Ew dibêje: Hûn dizanin, Heinrich, me tiştek ecêb kir - me hemî kontrola me heye, û ew ji hêla wan ve rûdinin dijîn. "
Li hemberê portûya Beloyartsev wêneyek e ku ji Xelata Hikûmetê ya 1998-an a ji bo Perftoran re vekiriye. Zanyar nekarî dermanê xilas bike, lêkolîn bike, hilberîn saz bike, lê nekarî ew xilas bike.
Sergey Vorobyovbi salan Damezrîner û serokê NPF "Perftoran" li Enstîtuya Biyolojiya Teorîk û Ezmûnî ya Akademiya Zanistî ya Rûsyayê: "Me hewl da ku vê hilberînê berfirehtir bikin, lê, mixabin, derman ji hêla sazîyên bazirganî ve hate bikirin. Ew, di rastiyê de, mîna ku çû, ket nav hewşa belaş. Bi qasî pênc salan, derman peyda nebû, mixabin, ew di dermanxaneyan de nine. "
Dema ku di derbarê hevpeyivînê de hat pirsîn, serokê vê pargîdaniyê jê pirsî ku ew naha dinivîsîne, her çend wisa dixuye ku ew dem dema gotûbêjkirina li ser perfluorane ye. Di meha Nîsanê de, zanyarên ji Chinaîn û Italytalya lêkolînên serbixwe diweşînin. Bi gelemperî, ew pêşniyar dikin ku mebesta sereke ya koronavirus ne laş, lê erythrocytes, ku oksîjenê li seranserê laş vedigire. Vê gavê ku bandora hîpoxia tê ji holê, ji ber vê yekê makîneyên hewcedariyê ne her gav alîkariyê dikin. Di rewşên giran de, oksîjen bi hêsanî ji rêşiyan ve pêşve naçe - veguhestinek tune. This vê yekê nivîskaran, wekî dermankirinê, pêşniyar dikin ku veguhastinê, ango veguheztinê, rave bikin. Lê hingê paşê hema hema hestek dest pê dike.
Alexander EdgerDermannasê Klinîkî: “Min agahdariya ku rakir min bilind kir û, hûn zanin, porê min dest pê kir ku bizim. Ventilasyona artificial a gurçikan û ECMO - oksîjenosasyona mizgefta ekstracorporeal - ev jî piştgirîya respirasyonê dike, ew xwînê bi oksîjenê dikin, û xwîn bi oksîjenê re xweş dikin. Here li vir hûn dikarin xwîna bi oksîjenê re rûnin bêyî van hemî pêkanînên dijwar, wext û rîsk. "
Zanyaran li Enstîtuya Pushkin, ji bo hilberîna perfluorane - dermanek ku heya niha ji hêla tu welatekî cîhanê ve nehatiye afirandin zeviyek piçûk xilas kir. Bêyî veberhênanên mezin û hilberîna pîşesaziyê li gorî standardên cîhanê ji bo çêkirina dermanan, dermanek nayê peydakirine, lê naha pêdivî ye, û ne tenê hebûna veguhêztina oksîjenê, pêşdebiran piştrast in.
Evgeny Maevsky, Serokê Laboratorê Enerjiya Sîstemên Biyolojîk, Enstîtuya Biyolojiya Teorîk û Experimental, Akademiya Zanistî ya Rûsyayê: "Heke perfluorane tête danîn, wê hingê hemî fluorocarbon têne derxistin, bi navgîniya mushkêşan ve tê derxistin. Ango, guran têkiliya herî mezin bi fluorocarbonan re heye, ku pêgirtên mêjî yên hemî hucreyên laş asê dike. Ma hûn dikarin xeyal bikin Ji xeynî vê, ev têkilî xwedî bandorek çirûsker e! "
Lêbelê, lêkolînên li ser standardên dermanxaneyên cîhanê yên bi perftoran re nehatine kirin. This ev argumana skeptîkan e.
Valery Subbotin, Seroka Navenda Anesthesiology û Lênihêrîna Intensive MKSC wan. Têkildar: "Guessên ku coronavirus bi hucreyên xwîna sor vedihewîne di heman demê de teoriyek e, pejirandin, înkar kirin. Bikaranîna narkotîkên bi mekanîzmayek têgihîştî ya tevgerê li nexweşên xwedî bandorek nehfxwarinê ya vîrusê dikare tiştê pir bi ambargoyê hilberîne. "
Lê ev nayê vê wateyê ku derman nabe ku ji bo têkoşîna li dijî coronavirus were ceribandin, ji ber ku bi dehan dermanên heyî nuha têne lêkolîn kirin, nemaze ji ber ku ew ji encamên lêkolînek wusa li seranserê cîhanê eleqedar dibin.
Xwîna herî saf
Ji bo ku dest pê bikin, mirov ji bo nebûna yekî din alîkariyek xêrxwaz bikar tîne. Xwîn bixwe ji xêrxwazan dikare bibe çavkaniyek gelek xeternak. Carinan mirovan xwedan celebên enfeksiyonan in bêyî ku guman bikin. Ezmûnek bilez ji bo AIDS, hepatît, sifilîs, xwînê kontrol dike, lê belê vîrus û enfeksiyonên din nahêlin heke doner bixwe derbarê wan de nebes be.
Tevî tedbîrên parastinê, vîrusên cuda bi gelemperî bi xwînê têne veguhestin. Mînakî, herpes, cytomegalovirus, papillomavirus. Her weha hepatît jî carinan têne veguhestin, ji ber ku ceribandin dikarin hebûna hepatîtê tenê çend meh piştî ku ew têkeve nav xwîna xwînê.
Xwînek nû dikare tenê ji bo 42 rojan (bi qasî) were hilanîn û tenê çend demjimêran bêyî sarbûnê. Statisticsstatîstîkên Dewletên Yekbûyî yên Amerîkî dibêjin ku nêzîkî 46 mirov di yek rojê de ji ber birîna xwînê dimirin - û ev sedemek din e ku zanyar (ne tenê li Dewletên Yekbûyî) gelek dehsalan xebitîn da ku cîgirê xwîna guncan bibînin.
Xwîna artificial dê hemî pirsgirêkan xilas bike. Dibe ku xwîna çêkirî ji ya rast çêtir be. Bifikirin ku ew ji bo nexweşên bi her grûpê re guncan e, ew ji xwîna gelemperî dirêjtir tê hilanîn û di nav şertên nermtir de, ew zû û di mîqdarên mezin de tête çêkirin. Wekî din, dibe ku lêçûna xwîna مصنوعی ji bihayê xwînê ji xêrxwazan were kêm kirin.
Krîza hemoglobînê
Hewldanên afirandina xwîna artêşî nêzîkê 60 sal in didome. If heke em wekî bingehek ezmûnên kirrûbirra Soviyetê Vladîmîr Shamov li ser veguhestina xwînê cadaveric, yekem di sala 1928-an de hatine kirin, derdixe holê ku derdikeve rê û veguhestina xwînê ne ji xêrxwazên asayî hema hema 90 sal e.
Xwîna cadaverîk ji ber kêmbûna proteîna fibrinogen di wê de naşibe, hewce nake ku ji bo hilanînê stabîl zêde bike, û dikare bi nexweşiyek bi koma xwînê re were veguheztin. Hûn dikarin pir pir bi dest xwe bistînin - yek carkî bi gelemperî dihêle hûn xwîna 2.9 lître amade bikin.
Di sala 1930-an de, bijîskarê Sovyetê û zanyar Sergey Yudin ji bo mirovên mirî ji nişkê ve ji bo cara yekemîn veguherînek xwînê li klînîkê bikar anî. Dûv re, ezmûna bi dest xistî di salên Warerê Cihana II-an de bi serfirazî hate pêkanîn, dema ku xwîna ku ji miriyan wergirtî timûtim şansê ji bo saxlemiya leşkerên birîndar bû.
Yekem, ceribandinên bi têkildarî serfiraz bi xwîna synthetic di 80-ê ya sedsala paşîn de dest pê kir, dema ku zanyar hewl dan ku pirsgirêka peydakirina oksîjenê ji organan re çareser bikin. Hucreyên aristîn ji hemoglobînê mirovan hatine paqij kirin ku oksîjenên proteîn pêk tîne. Lêbelê, derket holê ku hemoglobîn li derveyî hucreyê bi organan xerab têkilî dabe, zirarê dide tansiyonê û dibe sedema vasoconstriction. Di dema ceribandinên klînîkî de yên guheztinên yekem ên xwînê de, hin nexweşan ketin stûyê. Tecrubeyên li wir bidawî nebûn, tenê di şûna xwînê de molekulên hemoglobînê kozikek ji polimer synthetic taybetî wergirtin.
Xwîn. Tenê avê zêde bikin
Molekulên parastî qulqulokên ku dikarin her derê bi rijandina avê bikar bînin. Hucreyên syntetîk dikarin bi her cûre xwînê re bêne bikar anîn û ji bo demek dirêj di bin germahiya odeyê de bêne hilanîn. Lêbelê, ew ê bi windakirina giran a xwînê re nebe alîkar û heya ku veguhezîna xwîna rastîn ji xêrxwazî pêk bê dê nexweş biparêzin.
Di lêkolînek din de, perfluorocarbonên li şûna hemoglobînê hatine bikar anîn. Van hîdrokarbonan in ku tê de hemî atomên hîdrojenê bi atomên fluorîn re têne guhertin. Ew dihêlin hejmareke mezin ji gaza cûda cûda, tevî oksîjenê, belav bikin.
Van şûşan Oxycyte, xwînek hunerî ya spî ya ku ji gelek perfluorocarbonan pêk tê, vedigire
Hemoglobîn bingeha Fluosol-DA-20 perfluorocarbon-ê li Japonya hate pêşve xistin û yekem car di Novemberile 1979 de li Dewletên Yekbûyî hate ceribandin. Ya yekem ku ew wergirtin nexweşên ku ji ber sedemên olî veguherînek xwînê red kir. Ji 1989-an heta 1992-an, zêdetirî 40,000 kes Fluosol bikar anîn. Ji ber tengasiyên di hilgirtina dermanê û bihayê wê de, populerbûna xwe kêm kir û hilberîn girtî bû. Di 2014 de, oxycyte perfluorocarbon xuya bû, lê testên ji ber sedemên nenas hatine kurt kirin.
Di heman demê de hewlek hate çêkirin ku bingeha hemoglobînê ya gomîner a şûna xwîngerek were afirandin. Firoşgeha oksîjenê ya Hemopure ji bo 36 mehan li germahiya odeyê stabîl bû û bi hemû komên xwînê re hevaheng e. Hemopure ji bo firotgehên bazirganî yên li Afrîkaya Başûr di Nîsana 2001-an de hate pejirandin. Di 2009-an de, hilberîner Hemopure bi bêbextî derket û bêyî ku destûr bistîne dest bi ceribandina klînîkî li mirovên li Dewletên Yekbûyî kir.
Riya tîr a imitators
Serlêdana hevrêzek polimer a li molekulên hemoglobînê pêvajoyek biêş e ku nekeve xwîna مصنوعی. Wekî din, hemoglobin tenê beşek pirsgirêk e. Her set of hucreyên (hucreyên xwînê yên sor, platelet û hucreyên xwînê spî) ji bo laşê xwedî wateyek xwe ye. Pêşveçûnên di warê zeviyên paşgirên xwînê de bi gelemperî armanc dikin ku meriv yek fonksiyonê xwînê hilbide: pêşvekirina tansiyonên bi oksîjenê. Bi gotinek din, devera derveyî oksîjenê ku hucreyên xwîna sor vedigire ji bo zanyaran xetereyek bêpergal e.
Wekî ku jineolojiyê Mîxayîl Panteleev di gotarekê de li ser pirsgirêkên xwîna مصنوعی got, di van salên dawî de gengaz bûye ku di warê imitandina trombocalan de, ku berpirsiyar in ji bo tamîrkirina birînên bi xwînxwarîya sivik, girîng pêşkeftin. Zanyar bi sedan nanometrên lîposome an nanocapsule digirin û proteînên pêwîst di nav xwe de digirin. Plakatên مصنوعی dihêlin hûn ji bo wan çend heb trombolên ku mirovek hîn jî bi xwîna giran a giran re bingehek bistînin. Lê gava ku laş plakên xwe nekêşe, yên artificial dê ne arîkar bibin.
Tevî vê rastiyê ku plakatên fîzîkî hemî fonksiyonên hucreyên zindî yên rastîn nabin, ew dikarin bi serfirazî xwîna xwînê di rewşên awarte de rawestînin.
Ew mîna xwîn ji kûrahiyên deryayê xuya dike
Bi proteînên rast hûn dikarin gelek tiştên balkêş bikin. Zanyarên Romanî ji Zanîngeha Babesh-Boyai li ser bingeha proteîna hewa-proteîn a hemerythrin, ku hin cûreyên mirîşkên marine ji bo veguhastina oksîjenê bikar tînin, li şûna wan xwînek artificial çêkir. Tîmê biyolojîstanên li Zanîngeha Rice kûrtir çû û dest bi bikaranîna proteînan ji masûlkên whale kir. Derket holê ku whales xwedî myoglobin e, ku oksîjenê di masûlkan de digire, mîna hemoglobînê ji xwîna mirovan digire. Heywanên kûr ên deryayê, xwedan hebûna oksîjenê ya di masûlkan de ne, dibe ku ji bo demek dirêj ve nehêle. Li ser bingeha lêkolîna proteîna whale, dê gengaz bibe ku bandorkirina hevrêziya hemoglobînê di hucreyên xwîna sor ên مصنوعی de zêde bibe.
Tiştên bi hucreyên xwînê yên spî re, ku perçeyek jeneratorê laşê laş in, pir xirabtir in. Eynî hucreyên xwînê yên sor, kariyerên oksîjenê, dikarin bi analogên hunerî werin guhertin - mînakî perfluorane ku li Rûsyayê hate afirandin. Ji bo leukocytes, tiştek ji hucreyên stem ne çêtir hate qewitandin, lê di rê de pir tengasiyên ku bi kiryarên agirbest ên hucreyan re li dijî mêvandarek nû ne girêdayî bûn.
Nanoblood
Robert Freitas, nivîskarê xwendina yekem teknîkî ya karanîna potansiyela bijîşkî ya nanoteknolojiya molekulê hîpotetîkî û nîotoboteknolojiya hîpotetîkî ya bijîjkî, projeyek berbiçav çêkiriye ku meriv xwîna xweya sor a hunerî çêke, ku jê re dibêjin "respirocyte".
Di 2002 de, Freitas di pirtûka xwe de Roboblood (xwîna robotîk) têgeziya xwîna artificial de pêşniyar kir, ku di şûna hucreyên biyolojîkî de dê 500 trîlyon nanorobot hebe. Freitas xwîna pêşerojê di forma pergala robotîk a bijîjkî ya nano-teknîkî ya nano-teknîkî ya tevlihev de ku karibe bi gazê, glukozê, hormonan veguherîne, pergalên hucreyên windabûyî derxîne, pêvajoyê dabeşandina cîtoplazmayê, hwd pêk tîne.
Di dema ku konsept hate afirandin, xebatek xeyal xuya bû, lê piştî 15 salan, ango, aniha, di sala 2017 de, zanyarên Japonî biafirînin ku merkobotek biyomolekulîkî ya ku ji hêla DNA ve hatî kontrol kirin e. Lekolînwanên Japon yek ji pirsgirêkên herî tevlihev ên nanoteknolojiyê çareser kirine - wan mekanîzmek ji bo tevgera amûrê bi karanîna DNA-yek-nîvek synthetic.
Di sala 2016 de, zanyarên Swîsre lêkolînek di kovara Nature Communication de di derbarê avakirina prototîpek a nanorobot de ku karibe operasyonên di hundurê kesê de çêdike weşand. Di nav sêwiranê de ne motors an têkelên hişk hene, û laş bixwe ji hîdrogelek ku bi pêkenokên zindî re lihevhatî ye hatî çêkirin. Di vê rewşê de tevger ji hêla nanparticlesên magnetîkî û zeviyek elektromagnetic e.
Freitas, rêberiya van lêkolînan dike, hêvîdar dimîne: ew pê bawer e ku di 20-30 salan de dê mimkun be ku xwîna mirovan bi nanorobotan, ku bi glukoz û oksîjenê ve hatî şuştin, bi cîh bike. Zanyarên Japonî berê fêr bûn ku meriv çawa di laşê laş de elektrîkê dide çêkirin.
Hucreya xwînê bimirin
Hucreyên stem ên hematopoietîkî yên ku ji mêjiyê hestî ve têne derxistin pêşengiya hemî cûreyên hucreyên xwînê dikin
Di sala 2008-an de, gengaz bû ku hilberîna hucreyên xwînê ji hucreyên stem ên zikmakî (bikaribin karûbarên cûda bistîne) were saz kirin ku ji organên mirovan werdigirin. Hucreyên mêtinokî wekî çavkaniyên çêtirîn ên hucreyên xwînê yên sor îspat kirine.
Di 2011 de, lêkolînerên ji Zanîngeha Pierre û Marie Curie (Fransa) yekem veguherîna piçûk ji dilxwazên hucreyên xwînê yên sor ên kedkar-ê re kir. Van hucreyan mîna hucreyên xwînê yên normal normal tevdigerin, bi qasî 50% ji wan hîn jî di nava rojê de di xwînê de 26 roj şûnda veguheztin. Di ezmûnê de, 10 mîlyar hucreyên zerdeştî di nav dilxwazan de hatin rijandin, bihevra 2 mîlîter xwîn tê de.
Ezmûn serketî bû, lê pirsgirêkek din rabû - yek hucreyek stem stem-hematopoietic bû ku bi qasî 50 hezar hucreyên xwîna sor hilberîn, û piştre mir. Girtina hucreyên stem ên nû pêvajoyek erzan nine, ji ber vê yekê lêçûna yek lîtreyek xwîna مصنوعی pir zêde bû.
Di 2017 de, zanyar ji NHS xwîn û veguhestinê, bi hevkarên ji Zanîngeha Bristol re, ezmûnên hucreyên stem ên hematopoietic pêk anîn. Derket holê ku hucreya zûtir, jêhatîbûna wê ji nû ve avakirin - bi vî rengî, tenê bi hucreyek hematopoietic re, hemî mûzîka xwînê ku di mûzek de çêbibe dikare were nû kirin. Zanyaran di qonaxên destpêkê yên pêşkeftinê de karanîna hucreyên stem ên ji bo hilberîna xwîna مصنوعی bikar anîn, ku di dawiyê de ev gengaz kir ku ew di hema hema bêsînor de hilberîne.
Hucreyên xwînê yên sor ên bi vî rengî hatine afirandin dê di dawiya sala 2017 de li mirovan werin ceribandin. Nifşa domdar a hucreyên xwînê yên sor ên ji hucreyên guncan lêçûna xwîna مصنوعی kêm dike, lê pêşeroja wê bi derbasbûna qonaxa ceribandinên klînîkî ve girêdayî ye.
Even di heman demê de piştî ceribandinên klînîkî yên serfiraz de, kes nikare li şûna donatorên normal. Xwîna artificial di salên pêşîn ên peşîna xwe de dê alîkariya mirovên ku bi rengek xwînê ya rind in, li deverên germ û li welatên feqîr ên dinyayê ye.